障害福祉サービス利用の申請について
障害福祉サービスの申請方法
手続きに必要なもの
（1）支給申請書兼利用者負担減額・免除等申請書
（2）世帯状況・収入申告書
（3）利用者調査同意書
（4）計画相談支援給付費支給申請書
（5）障害者手帳または、自立支援医療（精神通院医療）受給者証、生活保護を受給されている場合は、生活保護受給者証
利用手続きの流れ
相談申込
まずは、町民福祉課 福祉係へご相談ください
利用申請
サービスの利用を希望される場合、町民福祉課福祉係へ申請が必要です
障害支援区分認定調査
18歳以上の介護給付申請の場合のみ認定調査を実施します
心身の状況を総合的に判断するため、対象者の心身の状況や介護者の状況等、調査員による訪問調査を実施します
サービス等利用計画案の作成
相談支援事業者がサービス等利用計画案を作成します。
支給決定・受給者証の交付
町は、認定調査の結果やサービス利用の意向、生活状況等を勘案し、支給決定を行います。
サービス支給決定に伴い、障害福祉サービス受給者証を交付します。
交付された場合は、利用される先の事業所へ提示をお願いします。
申請書の様式
支給申請書兼利用者負担減額・免除等申請書 (Excelファイル; 31KB)
世帯状況・収入申告書 (Excelファイル; 23KB)
利用者調査同意書 (Excelファイル; 16KB)
計画相談支援給付費支給申請書 (Excelファイル; 19KB)
（記載例）
支給申請書兼利用者負担減額・免除等申請書 (Excelファイル; 33KB)
世帯状況・収入申告書 (Excelファイル; 25KB)
利用者調査同意書 (Excelファイル; 17KB)
計画相談支援給付費支給申請書 (Excelファイル; 21KB)
指定特定相談支援事業者の方へ
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定計画相談支援の事業の人員及び運営に関する基準第10条の規定に基づき、指定特定相談支援事業の利用者様の障害福祉サービス利用の申請に係る必要な援助を実施いただきますようお願いいたします。
