Author: (株)ぎょうせい
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(墓地拡張)

第　　　　　号

住所(組合事務所)　　　　　

氏名(組合名称)　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日付けで申請の下記墓地区域変更については、墓地、埋葬等に関する法律(昭和23年法律第48号)第10条第2項の規定により許可する。

　　　　　　年　　月　　日

町長　　　　　　　　

記

　1　墓地(区域)の所在地
　　　　　　　　　　太良町大字　　　　　　　　　　番地
　　　　　　　　　　(既存部分)

　2　墓地(区域)の面積
　　　　　　　　　　太良町大字　　　　　　　　　　番地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　m^2

　　　　　　　　　　(既存部分)
　　　　　　　　　　太良町大字　　　　　　　　　　番地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　m^2

　　　　　　　　　　太良町大字　　　　　　　　　　番地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　m^2

　　　　　　　　　　合計　　　　　　　　　　　m^2